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大连市妇产医院
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    大连市妇产医院
  • 大连市妇产医院
  • 建院时间:1998
    医院面积:12000平米
    总床位数:400个
    日门诊量:300位
    主任医生:50位 副主任医生:90位
    等级:三级甲等 类别:妇科产科
  • 官网:www.dlfy-hospital.com

    地址:大连市沙河口区敦煌路1号

    电话:84401818

    乘车路线:512路:妇产医院站523路、411路、413路:春柳隧道站

  • 案例导读
  • 今天是
  • 你适合做妇科腹腔镜手术吗?
  •   随着许多医院的产科成功开展腹腔手术,不少患者询问腹腔镜手术是否适应于自己。确实,选择好手术适应症,对于确保手术的成功至关重要,根据妇产科专家的经验,有以下看法:

      1、输卵管妊娠:腹腔镜已成为输卵管妊娠早期诊断和处理的重要手段。除大量内出血导致休克、包块较大,粘连严重,解剖不清或间质部妊娠、调韧带妊娠外,约90%以上的异位妊娠患者可以做腹腔镜手术,行输卵管切开,局部注药或输卵管切除。

      2、卵巢囊肿:卵巢囊肿是腹腔镜手术的主要适应症之一,但要求术前排除恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是囊肿直径大于8cm,单侧,可活动。B超检查边界清楚,呈现回声,无不规则,实性包块区或厚的分隔,无腹水、镜下观察时囊肿光滑,囊壁透明(多数)。这种情况可行囊肿穿刺产剥除,保留部分正常卵巢组织。  3、子宫内膜异位症:内异症是当前妇科多发病、常见病,在腹腔镜检查可获确诊,进行临床分期并给予注水、药物治疗和开腹手术均有失偏颇,复发及再次手术机率很高,先行腹腔镜诊治可便于日后处理,且疗效较好。合并不孕者术后妊娠率达60%左右,对疼痛及卵巢子宫内膜异位囊肿治疗有效率达90%以上,但如合并子宫腺肌病或子宫内膜异位症病灶已深入盆底,形成多个结节,腹腔镜手术解除疼痛的疗效尚不满意

      4、子宫肌瘤:浆膜下肌瘤或深入肌层较浅的浆膜层肌瘤,可行肌瘤剥除术,肌瘤大小宜小于6cm,数量小于3个,邻近输卵管、膀胱或子宫动静脉的肌瘤不适宜腹腔镜下剥除,另外,镜下手术不能用手触摸子宫,有可能遗漏肌瘤。

      5、子宫切除术:需切除子宫患者主要手术方式是腹腔镜辅助下的阿式子宫节除术及腹腔镜标准鞘内式子宫切除。

      6、急性输卵管炎形成炎性包块:目前,对急性输卵管炎已形成脓性包块者也主张行腹腔镜手术处理,手术可以明确病因,细菌培养须药敏试验,分离盆腔粘连,打开炎性包块,排脓冲洗并引流。和传统采用大量抗生素保守治疗方法比较,体温下降及消炎都较快,降低日后因输卵管积水及盆腔广泛粘连而导致不育的发生率。

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